2021-08-17
“全(quan)面三孩(hai)”政策(ce)下，不少地方(fang)出(chu)臺三孩(hai)相關福利政策(ce)，你會選擇(ze)生三胎嗎？
三孩政策刺激下，有不想生，有的不能生
政策剛出臺時候(hou)，人(ren)民日報健康客戶端曾在(zai)社交群里做了一(yi)個(ge)小(xiao)調查，發現對于是否生(sheng)(sheng)子問題分(fen)兩類人(ren)群：不(bu)想生(sheng)(sheng)和(he)不(bu)能生(sheng)(sheng)。除了觀念改(gai)變、生(sheng)(sheng)活成本和(he)養育成本高等(deng)原因導致的生(sheng)(sheng)育欲望降低(di)；還有一(yi)部分(fen)人(ren)患(huan)有不(bu)孕不(bu)育這種“難言之隱”，想生(sheng)(sheng)而(er)不(bu)能生(sheng)(sheng)。
世界衛生(sheng)組織曾預測，在21世紀，不(bu)孕不(bu)育將成為繼腫(zhong)瘤、心腦(nao)血管疾病之后的第三大頑疾。今(jin)年5月末，北京(jing)大學第三醫(yi)院(yuan)院(yuan)長、中(zhong)國工程院(yuan)院(yuan)士、知(zhi)名生(sheng)殖(zhi)醫(yi)學專家(jia)喬杰，在《柳葉(xie)刀》在線(xian)發表的一則報告中(zhong)提到(dao)，我(wo)國的不(bu)孕率從2007年的12%上(shang)升(sheng)至2010年的15%，2020年又(you)上(shang)升(sheng)到(dao)18%左右。
破解生育率困境
僅靠輔助生殖技術恐后勁不足
輔助生殖技術(shu)(shu)(shu)已經成為 21 世紀人類需求較(jiao)高的(de)細分醫療服務，輔助生殖技術(shu)(shu)(shu)（Assisted Reproductive Technology，ART）指運用醫學技術(shu)(shu)(shu)和方法對(dui)配(pei)子(zi)（精子(zi)和卵(luan)子(zi)）、合子(zi)（受精卵(luan)）、胚胎(tai)進行人工操作，以達到受孕目的(de)的(de)技術(shu)(shu)(shu)。
在(zai)輔助生殖技(ji)術(shu)權威期(qi)刊《Reproductive Biology and Endocrinology》的(de)統計中，有約20%的(de)不孕(yun)不育夫婦(fu)選(xuan)擇(ze)ART服(fu)務(wu)，即(ji)ART真實服(fu)務(wu)夫婦(fu)數量960萬對。而且該期(qi)刊還公布了(le)國內(nei)醫生不孕(yun)不育治(zhi)療(liao)手段的(de)選(xuan)擇(ze)比例，其中ART治(zhi)療(liao)占(zhan)比高達52%，藥物治(zhi)療(liao)和手術(shu)治(zhi)療(liao)分別為22%、9%，可見ART已成為治(zhi)療(liao)不孕(yun)不育癥(zheng)的(de)主要(yao)選(xuan)擇(ze)。
三(san)胎政(zheng)(zheng)策或助推部分人(ren)(ren)群生(sheng)育需求(qiu)(qiu)的增加，對于高齡(ling)婦女和(he)不(bu)孕癥女性而言，輔助生(sheng)殖技術(shu)(shu)成為一(yi)種選(xuan)擇。然而，北京大(da)學(xue)人(ren)(ren)民醫院計(ji)劃生(sheng)育與生(sheng)殖醫學(xue)科鹿群教授向人(ren)(ren)民日報(bao)健康客(ke)戶端(duan)表示，由(you)于三(san)胎政(zheng)(zheng)策實(shi)施時間很(hen)短(duan)，近期又受疫情的影響，尚未看到對輔助生(sheng)殖技術(shu)(shu)的需求(qiu)(qiu)有明(ming)顯增長。相(xiang)信(xin)這是(shi)政(zheng)(zheng)策的滯后效應所致，預期隨著時間的推延，以及政(zheng)(zheng)策實(shi)施力度的進(jin)一(yi)步加大(da)，輔助生(sheng)殖技術(shu)(shu)在(zai)幫助人(ren)(ren)們實(shi)現三(san)孩的愿望方面會發(fa)揮越來越大(da)的作用。
鹿群告訴人民日報健康(kang)客戶端，目前到(dao)醫院生(sheng)(sheng)殖(zhi)醫學科咨詢(xun)三胎(tai)的家(jia)庭(ting)數(shu)量(liang)不多，有(you)(you)想生(sheng)(sheng)育(yu)三胎(tai)的家(jia)庭(ting)多半是(shi)有(you)(you)剩(sheng)余冷(leng)凍胚胎(tai)不想浪費。“其實(shi)，作為生(sheng)(sheng)殖(zhi)醫學科醫生(sheng)(sheng)，我們更(geng)希(xi)望也更(geng)倡導人們在合適(shi)的生(sheng)(sheng)育(yu)年齡自然(ran)生(sheng)(sheng)育(yu)。”鹿群直言，“不孕癥治療往(wang)往(wang)要從簡單到(dao)復雜(za)，從無(wu)創傷(shang)到(dao)有(you)(you)創傷(shang)，先期會(hui)通過監測排(pai)卵、指導同房等方式(shi)(shi)幫助(zhu)患者以最(zui)(zui)貼近自然(ran)的方式(shi)(shi)受孕；如果上述方法(fa)無(wu)效，再(zai)去確(que)定是(shi)否采(cai)用輔助(zhu)生(sheng)(sheng)殖(zhi)技術(shu)，以及采(cai)用哪(na)種技術(shu)。并非最(zui)(zui)新、最(zui)(zui)復雜(za)的技術(shu)一定是(shi)最(zui)(zui)好(hao)的，適(shi)合的才是(shi)最(zui)(zui)好(hao)的。”
由于試管嬰兒相對花(hua)費較多，以(yi)(yi)往為了保證助孕(yun)(yun)成(cheng)功率(lv)，往往會選(xuan)擇移(yi)植(zhi)兩個胚胎(tai)；隨著(zhu)技術(shu)的成(cheng)熟和助孕(yun)(yun)成(cheng)功率(lv)的提(ti)高(gao)，為了降(jiang)低多胎(tai)妊(ren)(ren)娠率(lv)，減少(shao)多胎(tai)妊(ren)(ren)娠給孕(yun)(yun)婦帶(dai)來(lai)(lai)的風險，國內(nei)已(yi)經提(ti)倡選(xuan)擇性單胚胎(tai)移(yi)植(zhi)。從去年開始，北京大學人民醫院對于符(fu)合助孕(yun)(yun)指征、首次做(zuo)試管嬰兒的女性，實施選(xuan)擇性單胚胎(tai)移(yi)植(zhi)，將(jiang)雙胚胎(tai)妊(ren)(ren)娠率(lv)降(jiang)低到25%以(yi)(yi)下，以(yi)(yi)此來(lai)(lai)減少(shao)妊(ren)(ren)娠期并發癥和早產(chan)率(lv)發生。
輔助生殖技術市場空間有望打開 國內輔助生殖技術市場真實需求規模
三胎政策消(xiao)息一經發出，第(di)一個交易日(ri)相關的輔助生殖技術概念股(gu)表現活(huo)躍。東興證券(quan)認為，預(yu)計中國輔助生殖技術未來(lai)5年(nian)釋放37億(yi)美元市場空間。
根據(ju)國家衛健委(wei)公布的(de)最(zui)新數據(ju)顯示，截(jie)至2020年12月31日，我(wo)國經批準(zhun)開展人類輔(fu)助生殖技術(shu)的(de)醫療機構共536家。不容忽視(shi)的(de)是(shi)，我(wo)國輔(fu)助生殖醫療機構發(fa)展不均衡，服務資源分布不均，主(zhu)要分布在東(dong)部和南部。
《2021輔助(zhu)生(sheng)殖技(ji)術行業(ye)研究報告》顯示，輔助(zhu)生(sheng)殖技(ji)術藥械進口(kou)依賴強：輔助(zhu)生(sheng)殖技(ji)術高值耗材類醫療(liao)器械95%、輔助(zhu)生(sheng)殖技(ji)術藥品(pin)80%依賴進口(kou)，國產化(hua)程度低，960萬對不孕不育夫婦市(shi)場需求(qiu)缺(que)口(kou)有待滿(man)足。
面對國內如此(ci)龐(pang)大的市(shi)場需求，需要通過服務賦(fu)能，增強下(xia)游輔助生殖技術醫療機構的服務能力(li)，緩解輔助生殖技術服務資源(yuan)分布不均(jun)和(he)大部分醫療機構服務能力(li)不足(zu)問題(ti)。
夸克(ke)醫(yi)藥(yao)關注(zhu)輔(fu)助生殖領(ling)域發展
地(di)址：北京豐臺區麗(li)澤商(shang)務(wu)區平(ping)安幸福中心
