2022-01-07
今(jin)年5月，1名因(yin)外傷性脊髓損傷導致下半身(shen)癱瘓的(de)中年男(nan)士，成為首批在四川大學華西醫(yi)院脊柱外科接(jie)受“同種異體臍(qi)帶(dai)間充質干(gan)細胞(bao)治(zhi)療脊髓損傷臨床研究”的(de)患(huan)者(zhe)。
這一課題組由包括四川大(da)學華西醫院在內(nei)的4家單位聯(lian)合成立，旨在通(tong)過(guo)注射(she)同(tong)種異(yi)體(ti)臍帶間充質干(gan)細(xi)胞，治(zhi)療脊(ji)髓(sui)損傷患者。
在前期研究中(zhong)，中(zhong)山大學附屬第三醫(yi)院已取得(de)一定進展，一名長期坐輪(lun)椅的(de)(de)截癱患(huan)者經過(guo)3次間充(chong)質(zhi)干細(xi)胞(bao)注射治療后，已經站立(li)起(qi)來。間充(chong)質(zhi)干細(xi)胞(bao)用于治療因外傷(shang)(shang)引起(qi)的(de)(de)脊髓損傷(shang)(shang)
● 目前進展如何？
● 真(zhen)的(de)能讓癱瘓患者“站起來(lai)”嗎(ma)？
● 和傳統療有(you)何(he)不(bu)同？
● 該治療方案安(an)全嗎？能推(tui)廣嗎？
對于這些問題，今天我們(men)對話四川大學華西醫(yi)院脊(ji)柱外科主(zhu)任(ren)劉浩(hao)及其團隊，為您揭開“臍帶間充(chong)質干細胞”神秘的面紗。
事件：
全身癱瘓患者在華西接受干細胞治療
四川大學(xue)華西醫(yi)院脊柱(zhu)外科(ke)主任劉(liu)浩團隊的黃康康，就團隊治(zhi)療的首例患者展(zhan)開了(le)介紹(shao)：
“他是由于騎車摔傷致(zhi)胸段脊髓損傷的，接受治療時，受傷4年余，處于疾病晚慢性期(qi)。”
談及研(yan)究方(fang)案，黃康(kang)康(kang)表示(shi)：“我們的研(yan)究周期將持續(xu)15個月，患(huan)者需住(zhu)院(yuan)8次(ci)(ci)，前4次(ci)(ci)為(wei)注射，后4次(ci)(ci)為(wei)隨訪。”
在(zai)注射階段，治(zhi)療團隊先會放出(chu)少量的(de)腦脊液(ye)，減輕患者的(de)脊髓壓力，再(zai)將間充質干細胞制劑注入椎管(guan)，觀察治(zhi)療效果。
目前首例接受治療的患者，已完成4次間(jian)充(chong)質干(gan)細胞制(zhi)劑注射，尚無不(bu)良反應(ying)。
區別：
它給癱瘓患者“治本”，帶來希望(wang)
間(jian)充質干細胞制劑注(zhu)入椎管療(liao)法，與既往療(liao)法存在哪些區別(bie)？
外傷(shang)性脊髓(sui)損傷(shang)往往合(he)并有骨折塊的壓迫，醫生可以采用手(shou)術(shu)的方式解除(chu)壓迫，但(dan)對于脊髓(sui)本身無法做處(chu)理。
據(ju)劉浩(hao)解釋：“這(zhe)就好比腿上壓了塊石頭(tou)(tou)，手術減壓就是(shi)幫你(ni)把石頭(tou)(tou)搬掉，但(dan)是(shi)搬掉之后你(ni)的(de)腿傷能(neng)不(bu)能(neng)恢(hui)復，能(neng)恢(hui)復到什么程度，要(yao)看你(ni)自身的(de)恢(hui)復能(neng)力。”
而間(jian)充質(zhi)(zhi)干細(xi)胞制(zhi)劑(ji)注入椎(zhui)管療法，進(jin)入臨床(chuang)實(shi)驗(yan)階段，給“治本(ben)”帶來一些新的(de)希望——就目前研究來看，間(jian)充質(zhi)(zhi)干細(xi)胞或能促進(jin)受損(sun)神(shen)經細(xi)胞的(de)修復(fu)。
進展：
已開(kai)展大量動物實驗，現進入臨床試驗階段(duan)
其實，在(zai)進入臨(lin)床實驗階段前，項(xiang)目組已做過大量(liang)前期(qi)動物(wu)實驗準(zhun)備，并經過各級部門等一系列復雜的(de)審批之后，該課(ke)題于(yu)2020年4月完(wan)成(cheng)國家備案(an)，成(cheng)為四川省內首個(ge)完(wan)成(cheng)國家備案(an)審查的(de)干細(xi)胞臨(lin)床研究課(ke)題。
2021年，課題(ti)進入臨床試驗階段。
科學家根據患者受傷時間(jian)長短(duan)，將其(qi)分(fen)為三組：亞急(ji)性期、早慢(man)性期和晚慢(man)性期。
● 亞急性期是指受傷之后的兩周(zhou)到兩個(ge)月；
● 早慢性期是指(zhi)受傷后(hou)的兩個月到一(yi)年；
● 晚慢(man)性期(qi)是指受傷一(yi)年以上。
團(tuan)隊成員黃康(kang)康(kang)介紹：“為了保證研(yan)(yan)究科學(xue)性(xing)，我們按照(zhao)臨床研(yan)(yan)究原(yuan)則，對(dui)(dui)于亞(ya)急性(xing)期和早(zao)慢性(xing)期，設置了對(dui)(dui)照(zhao)組(zu)。對(dui)(dui)照(zhao)組(zu)注射生理鹽水，實(shi)驗(yan)組(zu)接受(shou)間充(chong)(chong)質干細胞(bao)治(zhi)療，在雙盲試驗(yan)結束后(hou)，通過(guo)大量樣本的(de)統計分析，科學(xue)評估間充(chong)(chong)質干細胞(bao)對(dui)(dui)治(zhi)療脊髓損傷的(de)作用。”
據了(le)解，臨床試驗階(jie)段(duan)將在2022年12月底結束(shu)，屆時，將明確間充質干細(xi)胞療法的實用性及(ji)是否可推廣使用。
如(ru)經評估后發現(xian)，間充質干(gan)細胞對治療脊髓損傷有用，癱瘓患者的治療也將翻開新篇章。
瞻望：
間充質干細(xi)胞(bao)療(liao)法或成為疾病治(zhi)療(liao)的第三種“可能”
就目前研究來(lai)看(kan)，間充質(zhi)干細胞為改善和治療諸多(duo)疑難疾病提供了可能，如周圍(wei)神經損傷、中樞神經損傷、創傷修復(fu)等。
間充質干細胞醫療技術(shu)，也(ye)因此被《科學(xue)》、《自然》等(deng)雜志評為二十一世(shi)紀(ji)生物科學(xue)領域最具發展前景的技術(shu)。
未來，它或許(xu)會為(wei)疾(ji)病治療(liao)帶來除(chu)開“手術治療(liao)”、“藥物治療(liao)”后(hou)的第(di)三(san)種(zhong)可能。
間充(chong)質干細胞強大的(de)功(gong)能，離不開其(qi)極為旺盛的(de)生(sheng)命力(li)。
劉(liu)浩解(jie)釋：“你可(ke)以把它(ta)比作孫悟空，因它(ta)既長于‘七十二變’，又(you)擅(shan)長‘分(fen)身術’。”
“七十二變”，即分化。它(ta)能(neng)夠(gou)根據不同(tong)的(de)外在環境，變成不同(tong)功能(neng)的(de)細胞。比如(ru)有的(de)能(neng)變成骨(gu)頭，有的(de)能(neng)變成軟骨(gu)，有的(de)能(neng)長(chang)為脂肪、神經、血管(guan)等。
“分(fen)身術”，即復(fu)制(zhi)。它能復(fu)制(zhi)出(chu)無數個自己，可以一(yi)變二、二變四……
間(jian)充質(zhi)干(gan)細胞在治療(liao)脊(ji)髓損傷中，也(ye)顯示出自(zi)己的這些特(te)性：
它可分泌多(duo)種神經營養因(yin)子(zi)，如腦源(yuan)性生(sheng)(sheng)長(chang)因(yin)子(zi)、膠質源(yuan)性生(sheng)(sheng)長(chang)因(yin)子(zi)、神經生(sheng)(sheng)長(chang)因(yin)子(zi)和堿性成纖維(wei)細(xi)胞生(sheng)(sheng)長(chang)因(yin)子(zi)......
通過這些營養因子，間充質(zhi)干細(xi)胞一方(fang)面(mian)可(ke)以防止神經變(bian)性和(he)(he)凋亡，另(ling)一方(fang)面(mian)可(ke)以支(zhi)持(chi)神經發生(sheng)、軸突生(sheng)長、髓(sui)鞘再(zai)形(xing)成(cheng)和(he)(he)細(xi)胞代謝。
劉浩(hao)表示，未來還會開展更大規(gui)模(mo)的(de)、涉及(ji)更多患者的(de)臨床(chuang)試驗，以評估間充質(zhi)干細胞治療脊髓(sui)損(sun)傷的(de)安全性與有效性，進一步挖(wa)掘它(ta)的(de)價值。
地址：北京豐臺(tai)區麗澤商務區平安(an)幸福中心
